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임상 체험담
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강활부자탕으로 말끔히 치유되었다
■ 이정ㅣ동서의학연구가
두통은 크게 외인(外因)과 내인(內因), 그리고 기타 요인으로 분류할 수 있다. 외인은 풍한(風寒), 풍습(風濕), 풍열(風熱)로 나눌 수 있다. 풍한에 의한 두통은 머리를 차게 하거나 찬바람을 쏘이면 더욱 심한 것이 특징이다. 맥(脈)은 대개 부긴(浮緊)하다. 풍습에 의한 두통은 머리가 짓누르듯이 무겁게 아프고, 온몸이 찌뿌드드한 것이 특징이다. 맥(脈)은 대개 부활(浮猾)하다. 풍열에 의한 두통은 열이 나면서 찢어지는 듯이 아픈 것이 특징이다. 맥(脈)은 대개 부삭(浮數)하다. 이상 외인에서 오는 두통은 대개 통증이 급하게 나타나는 것이 특징이다. 약물이든 침구든 적절히 치료하면 대개 한두 번에 해결되는 증상들이다. 내인은 간울(肝鬱), 간화(肝火), 기허(氣虛), 혈허(血虛), 담탁(痰濁), 음허(陰虛), 양허(陽虛)로 나늘 수 있다. 간울(肝鬱)에 의한 두통은 늘 편두통이 은은하게 끊이지 않게 오는 것이 특징이며, 제반 간기울결(肝氣鬱結) 증상이 나타난다. 간화(肝火)에 의한 두통은 간기울결이 더욱 진행되어 폭발 현상이 일어난 것으로 한쪽 머리가 터져 나갈 듯이 아프고, 쉽게 짜증이나 화를 내는 것이 특징이다. 간양상항(肝陽上亢)으로 표현되기도 하는데, 제반 두통 중에 가장 극심한 통증이 온다. 대부분 눈이 충혈된다. 비장의 기허(氣虛)로 인한 두통은 원인도 모르게 늘 은은하게 두통이 오면서 항상 기운이 없는 게 특징이다. 혈허(血虛)로 인한 두통은 양방에서 말하는 빈혈로 인한 두통이다. 어지럼증과 더불어서 안색이 늘 창백하고 건망증이 있는 게 특징이다. 담탁(痰濁)에 의한 두통은 양방에서 말하는 고지혈증, 뇌혈전 등으로 인해 나타나는 두통이다. 육류나 화학 첨가제로 가공한 비자연적인 음식을 섭취하면 비장에 불순한 음식의 용해물이 쌓이게 되어 비주운화(脾主運化) 기능이 약해지게 된다. 이렇게 비주운화 기능이 약해지면 온몸뿐만 아니라 뇌에도 탁기(濁氣)가 쌓이게 되고, 이로 인해 두통이 발생하게 된다. 대개 안개가 낀 것같이 멍하면서 머리가 무겁게 아프고, 입이 끈적끈적하면서 온몸이 늘 무거운 것이 특징이다. 신장의 음허(陰虛)에 의한 두통은 늘 머리가 텅 비어 있는 공같이 느껴지면서 아픈 것이 특징이다. 허리가 시큰거리기도 하고, 다리가 화끈거리기도 하고, 이명이 오기도 한다. 신장의 양허(陽虛)에 의한 두통은 음허(陰虛)에 의한 두통처럼 텅 빈 것같이 아픈 것이 특징인데, 다른 점이라면 다리가 시리다는 것이다. 간혹 양방에서 귀나 달팽이관의이상 때문에 두통이 생겼다고 하는 경우가 있는데, 이때 신장(腎臟)이나 간의 음양(陰陽)을 잘 살펴 변증(辨證)하면 근원적으로 두통을 해결할 수가 있다. 기타 두통의 원인으로는 어혈(瘀血)과 뇌두풍(雷頭風), 그리고 각종 화학 약물 중독이나 정신적 충격을 꼽을 수 있다. 어혈에 의한 두통은 타박이나 교통사고 후유증이 대표적인 예라 할 수 있다. 또 앞서 설명한 내적(內的) 요인으로 장기간 머리 부위에 기체혈어(氣滯血瘀) 증상이 수반되면 통증이 오기도 한다. 이 어혈에 의한 두통의 가장 큰 특징은 아픈 부위가 고정되어 있고 마치 바늘이나 송곳으로 쑤시는 듯이 아프다는 점이다. 양방에서 말하는 뇌종양이나 뇌암도 이 부류에 속한다고 하겠다. 뇌두풍에 의한 두통은 가끔 임상에서 마주치는 경우인데, 번개가 스치듯이 느닷없이 머리에서 번쩍하는 전기가 일어나면서 통증을 호소하는 경우다. 이것은 머리에 정체되어 있던 습사(濕邪)와 담(痰)이 갑자기 열사(熱邪)로 변하면서 순간적으로 일어나는 증상이다. 습기를 잔뜩 머금은 구름이 서로 부딪치어 벼락을 일으키는 것과 같다고 보면 된다.

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