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백출은 국화과에 속하는 여러해살이 풀이다. 우리나라 각지의 산에서 널리 자란다. 봄과 가을에 뿌리를 캐서 사용한다. 줄기는 30~100센티미터의 높이로 곧게 자라고, 위쪽에서 가지를 친다. 잎은 서로 어긋나고, 대개 세 개의 조각으로 깊게 갈라진다. 갈라진 잎 조각은 계란 모양에 가까운 타원형이며, 가장자리에 가시와 같은 작은 톱니가 있다. 7~10월에 담자색을 띤 흰색의 꽃이 핀다. 맛이 겨자와 비슷해 산개(山芥)라고도 하고, 잎이 엉겅퀴류와 비슷하여 천계(天芥)라고도 한다. 또 흰삽주, 동백출(冬白朮), 선출(仙朮), 오출(吳朮), 산강(山薑), 천정(天精), 산정(山精), 출(朮), 흘력가(吃力伽), 산개(山), 천계(天), 양포(楊), 양부(楊), 마개(馬), 부계(孚), 산간(山干), 산련(山連)이라고 부르기도 한다.
의서(醫書)에 소개된 백출의 효능을 보면, 약성이 비경(脾經) ㆍ 위경(胃經) ㆍ 소장경(小腸經) ㆍ 심경(心經) ㆍ 방광경(膀胱經)에 작용한다고 했다. 또 "백출감온건비위(白朮甘溫健脾胃) 지사제습겸담비(止瀉除濕兼痰)"라고 했다. 즉, "백출은 맛이 달고, 성질이 따뜻하며, 비위를 건강하게 한다. 또 설사를 멈추게 하고, 습담과 비통을 제거한다"는 뜻이다. 이런 점에서 백출은 비위(脾胃)의 기능이 허약하여 음식을 제대로 소화시키지 못하거나, 식욕이 없을 때 사용하면 좋은 효과가 있다. 또 담음(痰飮)으로 인해 오목가슴이 답답하고 기침가래가 심할 때 사용하면 좋은 효과가 있다. 이밖에도 기력이 없어 몸이 나른할 때, 수분이 정체되어 몸이 부을 때, 설사를 할 때, 태아가 불안정할 때, 위하수, 황달, 사지동통(四肢疼痛) 등에 사용하면 좋은 효과가 있다.
백출의 약효를 논함에 있어 백출과 혼동하기 쉬운 약재가 창출이다. 즉, 백출과 창출은 같은 삽주 뿌리에서 채취되지만, 약재로 쓰이는 부위나 약효가 서로 다르다는 점에서 잘 구분해서 써야 한다. 일단 약재로 쓰이는 부위를 보면, 삽주의 머리 부분에 해당하는 긴 뿌리를 창출이라 하고, 이 긴 뿌리에 달린 덩이뿌리를 백출이라 한다. 그리고 약효도 상반되는데, 백출은 기(氣)를 보함으로써 땀을 지나치게 흘리는 것을 그치게 하는 반면, 창출은 땀나는 것을 도와 체내의 불순한 습을 없애는 작용을 한다. 또 습(濕)을 다스리는 원리도 백출은 소변을 원활하게 배설되도록 하여 습을 조절하는 데 비해, 창출은 비장을 튼튼하게 보함으로써 체내의 습이 해소되도록 하는 작용을 한다.
백출에는 정유(精油) 성분이 함유되어 있는데, 이 성분은 소화가 잘 되지 않으므로 제거하고 써야 된다. 정유 성분을 제거하는 가장 일반적인 방법은 쌀뜨물에 담가 두는 것이다. 보통 여름철에는 하루 정도 담가 두면 되고, 겨울철에는 2~3일 담가 두면 된다. 그러고 나서 황톳물에 10분에서 20분 정도 담갔다가 햇볕에 바짝 말린 다음 볶으면 된다. 오행(五行)으로 볼 때 비위(脾胃)는 토(土)에 해당하는 장기(臟器)이다. 따라서 얼어붙었던 땅이 녹으면 만물이 소생하듯이 비장은 따뜻할수록 제 기능이 발휘되어 인체에 영양분을 공급할 수 있다. 이런 점에서 황톳물에 담갔다가 볶게 되면 토(土)의 성질과 따뜻한 기운이 가미되어 비위가 무력해지는 증상을 해소하는 효과가 더욱 커지게 된다. 또한 볶는 과정에서 열에 의해 백출의 정유 성분은 날아가기 때문에 소화 장애를 일으킬 위험성이 사라지게 된다.
백출을 활용한 처방례를 보면, 일체의 설사 증상에는 백출 ㆍ 백복령 ㆍ 백작약 각 6그램, 감초 2그램을 사용하면 효과적이다. 여기에 설사 후 항문에 작열감이 있으면 황련 4그램을 가미하고, 아랫배가 냉하면 건강을 4그램 가미한다. 또 소변 배설이 원활하지 않으면 저령과 택사를 4그램씩 가미하고, 식체(食滯)가 있으면 진피 ㆍ 신곡 ㆍ 빈랑 ㆍ 목향을 각 4그램씩 가미한다. 토사곽란이 있는 경우에는 건갈 ㆍ 인삼 ㆍ 백출 ㆍ 백복령 ㆍ 목향 ㆍ 곽향 ㆍ 감초 각 4그램을 사용하면 효과적이다. 여기에 진액이 부족하여 입이 마르고 물을 자꾸 들이키는 증상을 보이면, 오미자와 맥문동을 각 4그램씩 가미하고, 소변이 원활하게 배설되지 않으면 택사와 차전자를 각 4그램씩 가미한다. 위산과다인 경우에는 향부자 ㆍ 적복령 ㆍ 반하 ㆍ 진피 ㆍ 치자 ㆍ 황련 각 4그램, 지실 ㆍ 천궁 ㆍ 창출 각 3그램, 백작약 2.5그램, 신곡 ㆍ 감초 각 2그램을 달여 식전 30분에 복용한다. 단, 치자 ㆍ 황련 ㆍ 신곡은 볶아서 사용하고, 몸이 냉한 경우에는 치자와 황련을 뺀다.
◈ 고방과 경험방
▷위암 초기 : 인삼 ㆍ 백출 ㆍ 백복령 ㆍ 감초 각 5그램, 진피 ㆍ 반하 각 4그램, 삼릉 ㆍ 봉출 각 0.8그램을 달여 식전 30분에 복용한다.
▷위궤양 : 백출 4그램, 공사인 ㆍ 창출 ㆍ 후박 ㆍ 진피 ㆍ 백복령 각 3그램, 백두구 2.5그램, 인삼 ㆍ 목향 ㆍ 감초 각 1.2그램, 유향 ㆍ 몰약 각 0.8그램, 생강 3쪽, 대추 2개를 달여 식전 30분에 복용한다. 또는 백출 75그램과 고백반 40그램을 분말한 다음, 꿀로 환을 지어 한 번에 5~6그램씩 하루 3번 복용한다.
▷과산성 만성 위염 : 백출 600그램과 진피 150그램을 약엿으로 만들어 한 번에 20∼30그램씩 끓인 물에 타서 식후에 복용한다.
▷위하수로 인해 식욕이 없고 두통과 현기증이 있을 때 : 향부자 ㆍ 백출 ㆍ 백복령 ㆍ 반하 ㆍ 진피 ㆍ 백두구 ㆍ 후박 ㆍ 공사인 ㆍ 인삼 ㆍ 목향 ㆍ 익지인 ㆍ 감초 각 2그램, 생강 3쪽, 대추 2개를 달여 식전 30분에 복용한다.
▷입맛이 없고, 먹은 것이 잘 내리지 않으면서 맥이 없을 때 : 백출과 진피를 2：1의 비율로 섞어 곱게 분말한 다음, 한 번에 6그램씩 하루 3번 식간(食間)에 복용한다.
▷속이 그득하고 먹은 것이 잘 내려가지 않을 때 : 백출 ㆍ 백복령 ㆍ 반하 각 12그램, 신곡 4그램, 맥아 2그램, 생강 5쪽을 달여서 식전 30분에 복용한다. 단, 신곡과 맥아는 볶아서 쓴다.
▷건위(健胃) 소화제 : 백출 ㆍ 인삼 ㆍ 백복령 ㆍ 백작약 각 6그램, 진피 ㆍ 공사인 ㆍ 신곡 ㆍ 맥아 ㆍ 산사 ㆍ 감초 각 4그램을 달여서 식전 30분에 복용한다.
▷습열로 인해 설사 후 항문에 작열감이 있고 배변감이 시원하지 않을 때 : 백출, 황련, 산치자를 각 6그램씩 달여서 식전 30분에 마신다.
▷아랫배가 싸늘하면서 설사 후 배변감이 시원하지 않을 때 : 인삼 ㆍ 백출 ㆍ 건강 각 8그램, 감초 4그램을 달여 식전 30분에 마신다. 단, 건강과 감초는 볶아서 사용한다.
▷어린아이가 자주 토할 때 : 백출 10그램, 오약 4그램, 정향 2그램에 물 두 대접을 붓고 약 30분간 달여서 아침저녁으로 복용시킨다.
▷소아의 오래된 설사 : 백출 6그램, 반하 ㆍ 정향 각 4그램, 생강 3쪽을 달여 먹인다. 단, 반하는 생강 달인 물에 한나절 담갔다가 사용한다.
▷식은땀 : 백출 20그램, 방풍 ㆍ 황기 각 10그램을 달여서 하루 3번에 나누어 마신다. 이 처방을 전통의학에서는 '옥병풍산'이라고 한다. 땀이 저절로 흐르거나, 잘 때 식은땀이 나는 데 쓴다.
▷심장성 부종과 복수 : 백모근과 백출 각각 12그램씩 넣고 끓여서 하루 3번 나누어 마신다.
▷수종(水腫) : 백출 ㆍ 인삼 ㆍ 백작약 각 6그램, 모과 ㆍ 의이인 ㆍ 백복령 ㆍ 상백피 ㆍ 적소두 ㆍ 차전자 ㆍ 진피 ㆍ 저령 ㆍ 택사 ㆍ 목통 각 4그램을 하루 3번 달여 마신다.
▷불면증 : 백출 8그램, 용안육 ㆍ 산조인 각 6그램을 하루 3번 달여 식간에 마신다. 단, 산조인은 새까맣게 볶아서 쓴다.
▷기침이 심하고 가래에 피가 섞여 나올 때 : 백출 ㆍ 목단피 각 6그램, 당귀 ㆍ 백작약 ㆍ 도인 ㆍ 패모 각 4그램, 치자 ㆍ 황금 ㆍ 길경 각 3그램, 청피 2그램, 감초 1.2그램을 달여 식후 30분에 마신다. 단, 치자는 볶아서 쓴다.
▷신장염, 방광염 : 백출 ㆍ 저령 ㆍ 감초 ㆍ 택사 ㆍ 목통 ㆍ 적복령 각 2그램, 목향 ㆍ 빈랑 각 1.2그램, 귤껍질 속의 흰 것 ㆍ 활석 각 8그램, 육계 0.8그램을 달여 식전 30분에 복용한다.
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